链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素等氨基糖贰类抗生素,是治疗多种细菌感染良药,因此也是医生经常使用药物。但这类抗生素中毒后可发生头晕、恶心、走路不稳等前庭系统症状,以及高音调耳鸣、听力下降等耳蜗系中毒,甚至引起耳聋。临床把这类有毒性的抗生素称为耳毒性药物。其中新霉素毒性最强,往往只用几克就可致病人全聋。卡那霉素、庆大霉素毒性与硫酸链霉素相同。
自抗生素广泛应用以来,药物致耳聋的病例时有发生。耳毒性抗生素中毒情况因人而异,并不全与用药多少有关,而决定个体差异感性,并具有明显的遗传特点,同一血统的人往往都容易中毒,即所为家庭性中毒。
曾有报道一家三代27人有9人因用链霉素中毒致聋,此类事例,临床并不罕见。此类抗生素不仅通过口服、注射可引起中毒,而且局部用药包可发生中毒,如庆大霉素、新霉素、链霉素等耳毒性药物配成 滴耳药,药液可由鼓膜穿孔进入中耳,透过圆宙或卵圆窗损害内耳柯替氏器之毛细胞,使听力下降,甚至造成重度耳聋。此外,孕妇用药后可通过胎盘进入胎儿血液循环弓[起先天性耳聋。
因此使用这类抗生素时,要慎之又慎,特别是对有家族易感史者,肾脏病人、老年人、孕妇、婴幼儿更应注意。用药过程中应密切观察病情,注意有无早期中毒症状,一旦出现耳鸣、眩晕、皮肤麻木等症状,应及时停药。
预防和治疗药物中毒性耳聋,可服用维生素A、B、辅酶A、三磷酸腺苷,(ATP)去氧核糖核酸等以及中药疗法。