氨基贰类抗生素造成内耳中毒的机理是：
(1)药物直接与耳内听毛细胞的细胞膜接触，与其粘多糖类和磷脂类相结合后破坏了膜的通透性，特别是细胞内的线粒体，造成糖代谢和蛋白质代谢的紊乱，导致细胞变性与死亡。
(2)药物作用于血管纹组织，减低了多种酶活性，如ATP酶、溶酶体酶和脱氨酶，造成内耳生理功能紊乱，细胞内粒子环境紊乱，导致感觉细胞损伤。
(3)由于血——迷路屏障的存在，造成药物在内耳液和内耳组织中的积蓄使内耳感觉细胞中毒变性。
