外耳炎是耳道的一种弥漫性炎症性病变,多因耳道长期或反复受中耳脓液或化学药物刺激而引起,有挖耳习惯或其他原因使外耳道皮肤受伤,游泳后耳道皮肤水浸软化后均易受细菌感染,局限性外耳道炎又称外耳道疗,是耳道皮肤毛囊皮脂腺的局部化脓性炎症,易发生在耳道软骨部,致病多为金黄色葡萄球菌链球菌及革兰氏阴性杆菌。
疼痛是外耳道炎主要症状,这是因为外耳道皮肤很薄,皮下组织少,并与软骨膜相连紧密,皮下的神经分布较多,发炎肿胀,压迫这些神经末梢,有剧烈疼痛,咀嚼加剧,皮肤糜烂,初为浆液性渗出,继而变脓性分泌物,皮肤肿胀加剧,引起耳道狭窄或闭塞,伴有头痛发烧,全身不适等症状,检查时可见外耳道皮肤红肿,鼓膜充血,故有听力减退及耳鸣等症状,触动耳廓及压耳屏时疼痛加剧。乳突及腮腺部位可能有水肿压痛。耳前、耳后、耳下淋巴结肿大并有压痛。
慢性患者,主要为耳部不适或痒感,常伴少量分泌物,听力稍减退。外耳道皮肤充血或增厚,或覆有痂皮,揭去痂皮可致出血。鼓膜混浊增厚,标志不清,或因鼓膜上皮受损,表面有少量肉芽形成。婴幼儿有不明原因哭闹,应想到有此病需及时检查,以便早发现、早治疗。
治疗;控制感染,清洁耳部,去除脓痂,促进干燥。
全身应用抗生素控制感染,必要时服用止痛剂,局部热敷,食道渗液较多者可用3%双氧水清洁外耳道后,可用复方新霉素或4%硼酸甘油滴耳。或清洁耳道后,用碘酒或2%硝酸银局部外用。疖肿成熟可切开排脓。
慢性患者局部亦可应用抗生素(如多粘菌素、新霉素)与激素类(如强的松、地塞米松)合剂、霜剂、粉剂涂敷或吹入等。加强全身某些有关疾病诊治,如贫血、糖尿病等。
预防;注意纠正挖耳不良习惯,,保持耳道皮肤清洁干燥,防止污水进耳,游泳、洗澡后要清除耳道积水。