病因
外耳道的皮肤较薄,且直接与皮下的骨组织紧密相接而不易移动,特别是外耳道骨部皮肤更为菲薄。甚易因容易因挖耳或器械操作不慎造成损伤。常见者是自己用发卡、火柴杆、毛衣针等挖耳引起损伤。有时,偶因不慎或被他人碰撞而造成外耳道损伤。甚至引起鼓膜穿孔。上述原因造成的损伤多数轻微,通常仅为皮肤擦伤。严重外伤者,常为车祸、被人打伤耳部等致外耳道损伤所致。可以导致外耳道撕裂伤、断裂伤,甚至骨性外耳道骨折,常合并颅底骨折、鼓膜穿孔等。
临床表现
自觉症状包括疼痛、耳内搔痒、少量出血或少量淡黄色渗液,继发霉菌感染时以耳内搔痒为主, 断发细菌感染时可以有耳漏(耳流脓等液性分泌物)。检查可见外耳道内有血迹或血痂、耳道内红肿、糜烂。皮肤撕裂,严重病例外耳道皮肤可以呈皮瓣状掀起。继发感染时外耳道内可以有肉芽组织增生。
治疗
绝大多数外耳道外伤可以自行愈合,因此,保持外耳道干燥,避免继发性感染是治疗的首要目的。对于外耳道外伤,耳道内一般不要滴药,为了预防感染,可以全身应用抗生素。若有少量出血,多可自止;若严重外伤致大量出血须防颅底骨折损伤颅内大血管,若出现大量清水样分泌物,须要防脑脊液耳漏可能。若耳道内甚为搔痒,可用酚甘油滴耳剂或柳酸酒精滴耳剂 ,但用药前须明确有否有霉菌性外耳道炎存在。