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听觉塑造关键年:出生至三岁半 谨防患:儿童中耳炎
发布时间: 2007-11-16 15:41:14 被阅览数: 7 次
听得见是多么美好
  人类从一生下来就生活在一个充满各种声音的世界里,风声、雨声、雷声,鸟儿的婉转歌唱,溪水的潺潺流动,母亲的低吟浅唱构成了———声音。
  你觉得能听见这些声音是不是一件很平常的事?事实可不是这样,听得见其实是项复杂工程:所有的外界声音,均需通过我们颅脑两边的耳朵以及相应的听觉神经、听觉中枢去接受和感知,耳廓负责收集声音,经过耳道、鼓膜和中耳腔内三块精致的听小骨将声音进一步放大并传至内耳,此时声音经过声电转换,声能变为电能,这一过程就好比是麦克风将语音变为了电流,这有赖于内耳中的听毛细胞将声音变为电流后进一步通过相应的传导专用线路———听觉神经上传至听觉中枢,再经过分析加工后产生听觉。可见,任何这一听觉传导通路上的故障都会使我们无法正常聆听到外界的声音。
  认识听觉塑造“关键年”
  科学研究表明:婴儿出生后至三岁半是人脑塑造听觉中枢、学习语言的最佳时机,超过六岁学习语言较为困难。婴儿出生时,脑听觉中枢还需要三年左右不断“塑造”,才具备人类所独有的言语机制。条件是在这三年内必须听到说话声音。若这三年婴幼儿因耳疾不能或不正常听到声音,势必会影响脑听觉中枢的塑造。科学家们把这三年称为听觉塑造“关键年”。
  换句话说,为了让儿童正常生成和发展言语能力,保障“关键年”有正常听力是非常重要的。听力隐性“窃手”———中耳炎对儿童来说,发病率相当高,对听力的影响很大,在不少发达国家,每年用于治疗儿童中耳炎的开支非常大,如在美国每年至少花费50亿美元。
  中耳炎自己早察觉
  医生在日常门诊中经常遇到家长焦急地领着患儿前来就诊,诉说孩子一受凉感冒就叫耳朵痛,对大人讲话反应迟钝,或上课注意力不集中,老师讲话听不清,成绩下降等等,结果医生一检查,告知其孩子得了中耳炎。那么,中耳炎有没有早期症状可以自我发现呢?有的。
  【早期症状】中耳炎主要表现为胸闷、耳闭塞感、听力减退,可伴耳鸣。并有自声增强现象(即别人讲话听不见,而自己讲话觉得声音很大),有时头位改变时,听力可有改善。
  分泌性中耳炎主要症状是耳闷堵塞感,病人常常形象地比喻就像耳内堵塞了棉花,甚至听力下降、间歇性耳鸣,发病前多有感冒史。如果您发现您的孩子对声音反应迟钝,注意力不集中,就该考虑他是否有听力下降了,要及时带孩子去医院检查。
  渗出性中耳炎急性期尚可有轻微耳痛,慢性者无明显不适,还容易被忽视而延误诊治。
  总之,儿童一旦发生听力减退,就应及时到医院就诊以解除听力障碍,那样就不会发生上述严重后果。尤其是这种听力下降常在不知不觉中发生,许多小孩是由于听力下降才由家长领来就医的,可见家长要对孩子的日常行为细心观察,这样才不会因为并不严重的疾病而造成终生的遗憾。
  除了孩子听力下降应该及时就诊外,在日常生活中还要注意些什么呢?
  【注意事项】
  预防感冒  临床上发现,75.8%的中耳炎是由感冒引起的继发疾病。婴幼儿感冒后,家长应该用干净手帕或纸巾帮助其轻轻擦去分泌物。对于较大的儿童,要指导其正确擤鼻涕,即交替将鼻翼压向鼻中隔,分别擤左右两个鼻孔,切忌用手捏紧双侧鼻孔用力擤鼻涕,以免增加鼻、咽部的压力,使鼻涕和细菌通过咽鼓管返流至中耳内,诱发中耳炎。
  预防麻疹等急性传染病
  因为发生麻疹、腮腺炎、风疹中任何一种急性传染病后,机体的抵抗力都会明显下降,加之病菌的侵入,极易诱发中耳炎。因此,在发生急性传染病期间,必须注意保持婴幼儿鼻腔和口腔卫生,以防中耳炎的发生。按期接种疫苗,降低麻疹、腮腺炎、风疹等急性传染病的发病率,也是防止中耳炎发生的有效措施之一。
  戒除不良生活习惯
  有些家长喜欢为孩子掏耳朵,但所用的工具不但未经消毒,而且十分尖锐,如发卡、牙签、火柴棍等,稍不留神就会刺破皮肤和耳膜,从而导致中耳炎的发生。此外,如游泳时耳内灌入了水,应及时用棉签或棉球吸出耳内污水,并滴入抗菌眼药水,以防中耳炎的发生。
  锻炼身体
  渗出性中耳炎是小儿常见的致聋原因,加强本病的预防工作对小儿的防聋治聋非常重要。最主要的措施就是锻炼身体,增强机体抵抗力。治疗中除全身应用抗菌和抗病毒药物外,鼻腔局部滴药显得尤为重要,常用的滴鼻剂为1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液滴鼻剂。
  定期进行声导抗检测
  因小儿表达上的困难,使小儿渗出性中耳炎不易早期发现、早期诊断,因此要提高家长及教师对本病的认识,对反复发生上呼吸道感染的患儿,特别对声音反应迟钝,注意力不集中的患儿,要及时带到医院检查。有条件的地方还应对10岁以下儿童定期进行筛选性声导抗检测,争取该病的早期发现、早期诊断及治疗。
  运城耳鼻喉医院张敏主任提示:
         ●凡发生耳内堵塞感应及时寻找原因,及时排除,对疾病的恢复大有益处。
  ●鼻和鼻咽部的炎症波及咽鼓管阻塞时,则应在医生的指导下使用1%麻黄素溶液滴鼻,使鼻腔粘膜收缩,咽鼓管通畅,新鲜空气进入中耳,使耳的渗出及时吸收。
  ●如有鼓膜穿孔者,禁止擤鼻及耳内滴药,以预防中耳感染。
  ●医生指导下使用抗生素预防感染。
  ●有鼓室内积液或积血者,应去专科医院进行治疗。
  ●加强儿童保健,及时做好预防接种,防止传染病发生,对学龄前和学龄期儿童进行定期健康普查,及早发现治疗。
  ●宣传正确的哺乳姿势,改变不良的哺乳习惯,哺乳时小儿不要平卧,头部要高一些,以防奶水经咽鼓管进入中耳而导致中耳炎的发生。
  ●在上呼吸道有急性炎症时,不要用力擤鼻,以防止鼻咽部分泌物经咽鼓管进入中耳,最好是将分泌物咽腔后再吐出。
  ●清除邻近病灶,如鼻窦炎、增殖体炎、扁桃体炎等。
  ●洗澡、游泳时避免污水流入外耳道。
  ●挖耳常可损伤中耳,引起炎症,因此需避免挖耳等不良习惯。
  ●积极预防上呼吸道感染,注意休息,营养合理,增强机体抵抗力。


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