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突发性耳聋如何治疗?
发布时间: 2004-6-16 16:00:49 被阅览数: 1251 次

    (1)首先应卧床休息,消除思想顾虑,保证睡眠。对突发性耳聋的治疗原则是改善内耳微循环,促进毛细胞神经细胞的代谢为  目的,如低分子右旋糖酐丹参、三磷酸腺苦、辅酶A、维生素Bl等都是为此目的,现将董民声教授主编实用耳科学治疗突性耳聋

  治疗常规如下:

    (2)药物治疗  低分子右旋糖酐500毫升静滴513天,无效可根据病人情况选择下述一种治疗方案:

①1.76%泛影葡胺5  毫升静推,每日增加1毫升,共用1周,用药前需做碘过敏试验。

②10%葡萄糖或生理盐水250毫升加2%利多卡因5毫升静脉点滴,每日1次,利多卡因每日或隔日每次增加1毫升至1215毫升,共用1周,用药前检查心电图,心功能不好者慎用。

3.5%碳酸氢钠60毫升静推,每日1次。每日增加10毫升,共用1周。

④50%葡萄糖40毫升加ATP20毫克缓慢静推,每日1次,用药1周,推药前后要测血压,如收缩压低于90mmH8慎用。

10%葡萄糖500毫升加丹参1620克静滴,用药1周。

⑥25%葡萄糖40毫升加川芎嗪80毫克静推,每日1次,用药1周。

上述每组治疗方案一般持续应用l周,若无效应换其他组药物,在应用以上药物同时,选配以下辅助药物:

①肉桂嗪12毫克,每日2次,口服。

②阿斯匹林30毫克,每日3次,口服。

胞二磷胆碱250毫克,肌注,1日1次。

④维生素B类药物以及针灸,病毒唑激素类等药物。

    (3)星状神经节阻滞  1%普鲁卡因5毫升或利多卡因68毫升,阻滞患侧星状神经节,可使内耳毛细血管反射性扩张,借以改善内耳微循环。

    (4)高压氧疗法  药物应用可同时辅助高压氧治疗,但疑有蜗窗膜破裂忌用。

    (5)蜗窗膜修补术。

    (6)其他。

    根据报道,用光量子血液辐射法以动物试验和临床观察,证明该疗法可以杀灭病毒,提高血流氮分压,改善机体缺氧状态。血液经紫外线照射一分钟相当于在空气中氧合2030小时,再加之充氧更提高氧的含量。该疗法可以降低血液粘稠度,降低红细胞和血小板凝聚力,解除高凝状态,改善微循环,因此可以使缺氧组织的损害发生逆转。经临床观察对听力恢复疗效显著,但病程长效果欠佳。

高压氧舱是外给氧,而这种疗法是用紫外线照射血液后再内给氧,组织可以迅速更直接获得充足氧,改善局部缺氧状态及杀灭病毒,所以两者结合疗效更佳。

高压氧治疗问题探讨  通过高压氧和非高压氧时对比认为初诊听力轻度损害<55分贝可不必做高压氧;听力损失在60分贝以上者,发病后一周用非高压氧治疗有效者继续治疗,无效者即改用高压氧治疗;听力损失极严重的,必须使用高压氧治疗。

    另据文献报道,北京医科大学中法疼痛治疗中心采用颈部星状神经节注射中药脉络宁、当归液等结合,韩式神经治疗仪治疗突聋,达到增加头部血流量和改善缺氧缺血状态,增加听细胞营养;达到治疗耳聋目的。


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