突发性耳聋简称“突聋”亦称“暴聋”或特发性“突聋”,是1,种无确切原因的突然在短暂的时间内的听力下降,耳聋的性质属于感音神经性耳聋。由于病因不明故又称是特发性暴聋。该病在60年代后国内外开始有此报道,近年随着对该病的逐步认识,门诊住院均有增高趋势,它是耳科常见病,患者年龄30一50岁为多,男女比3.8:1,发病以单耳居多,双耳同时发病者少见,仅占1%。目前该病的原因的仍无确切认识,但有一些因素与此病密切相关,可能为发病的原因。
(1)病毒感染 发病前有上呼吸感染史,突发性耳聋内耳病理改变与病毒性耳蜗炎病理改变极为相似,主要是螺旋器毛细胞及支持细胞变性,血管纹萎缩,耳蜗神经元变性数目减少。通过血清学和病毒分离证实与突聋发病有密切关系,病毒包括腮腺炎、麻疹、风疹、流感、带状疤疹以及上呼吸道感染病毒。
(2)血流障碍 患者的血小板容易凝集,凝血因子活性较正常人高,因此认为血栓的形成是起病原因之一。患者血压偏高或偏低者多,舒张压相对较高,中年以上人的周围动脉硬化者多,因此认为血管痉挛也是突聋主要病因之一。临床中使用丹参治疗获得良好效果。
(3)内耳压力突变 有些患者是在全身突然用力如咳嗽、打喷嚏、捏鼻鼓气后发生的,由于上述动作引起内耳压力发生变化而引起蜗窗膜破裂。手术证实约占10%,突聋是蜗窗膜破裂所致。
(4)其他 发病前有疲劳、失眠、多梦、精神紧张、情绪不稳等因素提示,植物神经功能紊乱与突聋发病有一定关系,因植物神经功能紊乱,可使微循环调控能力下降,内耳供血不足,耳蜗功能发生反应性关系,因突聋有一定比例自愈,可能是此原因反应的结果。