治疗原则：控制感染，通畅引流及病因治疗。
（1）全身治疗 积极有效控制感染，临床常选用足量青霉素、磺胺异恶唑、头孢菌素类药物等，直到症状消退后5日一7日停药，务求彻底治愈。在急性炎症时期，抗菌素与磺胺同时使用可能效果比单一为好。有条件作细菌培养与药敏试验，对选择某种抗菌素有重要意义。鼻及咽部有病灶性炎症，应加一适当处理。
(2)局部疗法：A．鼓膜穿孔前：①2％石炭酸甘油滴耳，有消炎止痛。鼓膜穿孔后应立即停药。因为该药遇脓液后释放出碳酸，可腐蚀鼓室粘膜及鼓膜。②鼓膜切开术：如全身及局部症状较重，鼓膜明显膨出，经治疗后无明显减轻；或穿孔太小引流不畅，或有并发症可疑，应在无菌操作下行鼓膜切开术，部位应选鼓膜后下或前下部位。便于引流通畅。B．鼓膜穿孔后： ①局部使用3％双氧水或硼酸水，尽量彻底清洗并擦清外耳道脓液，以便药物进入中耳发挥作用。②局部滴药以抗生素水溶液，如o．25％一1％氯霉素液，5％金霉素液，复方黄连素液，3％洁霉素，o．5新霉素液，但具耳毒性宜慎用之。⑧脓液减少，炎症渐次消退时，可用甘油或酒精制剂滴耳，如3％硼酸甘油，3％硼酸酒精，5％氯霉素甘油等。④感染完全控制，炎症完全消退，穿孔多能自行愈合。流脓确已停止，而鼓膜长期尚难愈合者，间隔3个月到半年，确无复发者，可作鼓膜修补术。C．病因治疗，积极治疗，鼻咽部慢性疾病，如腺样体肥大，慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等。
