慢性化脓性中耳炎分三型,单纯型病变不累及骨质,一般没
有发生并发症的危险。而骨疡型或胆脂瘤型均有骨质破坏,容易发生各种并发症。
(1)耳后骨膜下肿胀,和耳后瘦管 乳突腔内蓄积的脓液经乳突外侧骨皮质,破溃流入耳后骨膜下,形成脓肿。若脓肿破溃或手术切开引流,伤口经久不愈,形成耳后瘘管。
(2)颌深部脓肿 乳突炎或乳突蓄脓,内侧壁破坏,脓液沿胸锁乳突肌深面向下引流,形成颈深脓肿称贝佐氏脓肿,若感染向下蔓延可引起纵隔炎或纵隔脓肿。
(3)面瘫 (周围性面瘫) 面神经从内听道进入颞骨之后走行于鼓室内壁的上部和后部。虽有面神经骨管保护但骨壁甚浅,或骨壁缺无时,中耳炎可侵犯面神经而发生同侧面瘫。表现为同侧的额纹和鼻唇沟消失不能闭眼,不能作鼓腮,示齿等动作。
(4)迷路炎 是化脓性中耳炎乳突炎常见并发症。中耳炎通过圆窗或卵圆宙腐蚀骨迷路,使炎症向内蔓延而成迷路炎。按病变范围及病理变化可分局限性迷路炎、浆液性迷路炎及化脓性迷路炎三个主要类型。
临床表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤,以及听力减退等,若不及时治疗,还有发生颅内并发症危险。