耳痛是一种常见病症,耳部由于有三叉神经、迷走神经、舌咽神经等支配和管理,这些神经分支分布到咽喉口腔颜面等部位,所以耳疼痛,除耳局部病变外,也可能是邻近器官的疾病发生反射性耳痛,就耳的局部病变而言有以下几种:
(1)外耳道炎 当耳内不适发痒时,常用指甲、火柴等在耳内盲目掏挖,容易损伤耳道皮肤,引起感染,出现的灼热疼痛,严重者,耳周淋巴结肿大压痛,如挖的过猛或被人碰撞时,还会引起耳道出血。
(2)外耳道疖肿 耳道炎症未能及时控制,或年老体弱,抵抗力低下,和患有糖尿病时,或夏季游泳使耳道皮肤受水浸渍,都容易发生耳道疗肿。疗肿肿胀化脓阶段,弓[起剧烈跳动性耳痛,张口咀嚼时或牵拉耳廓加重,并可放射到同侧头部,疖肿成熟破溃,或切开引流,耳痛减轻。
(3)耵聍 “耳屎”、“耳垢”系耳道软骨部皮肤盯聆分泌物,可随咀嚼或下颌关节活动而脱落排出。如耵聍聚积过多,形成团块,阻塞耳道,称耵聍栓塞,耳内闷胀听力下降,耵聍接近鼓膜出现耳鸣眩晕。平时一但耳道进水,浸泡耵聍使其膨胀,压迫耳道皮肤,引起耳疼及听力突降,如合并耳道炎,疼痛加剧。
(4)耳部疱疹 系病毒感染,常在耳廓比较多见,耳疼呈针刺烧灼感,少数人可伴面神经瘫痪听力减退,恶心呕吐等症状。
(5)急性化脓性中耳炎 是中耳粘膜急性化脓性炎症,病变主要在鼓室,但中耳其他各部亦常受累。由于鼓室脓液不断增加,压迫对疼痛敏感鼓膜时,会引起耳深部疼,逐渐加重,呈搏动性跳痛,伴有同侧头痛,和放射性牙痛、咽痛,吞咽咳嗽时耳痛加重,严重时夜不成眠,烦躁不安。中耳腔内脓液增多,压力增高,鼓膜破溃穿孔,脓液大量溢出,耳痛顿减。
(6)耳神经痛 耳部四周神经较多,在受到不同原因刺激时,会出现阵阵耳痛,有时呈时隐时痛,检查耳部未能发现病变。
(7)耳道异物 可分为动物性、植物性、非生物性三类,小而无刺激性,非生物性不引起症状。一般异物愈大,愈接近鼓膜症状愈明显,特别是活昆虫等动物性异物,可爬行骚动,引起剧烈耳痛和噪声,甚至可使病人惊恐不安,如在鼓膜处活动,可引耳鸣眩晕等症状。豆类性异物,如遇水膨胀,可引起耳内闷胀疼痛及听力减退,如并发耳道炎,耳痛加剧。另如;.直接间接外力。所致鼓膜外伤破裂,可突感耳痛、听力减退、耳鸣、出血等。
(8)耳肿瘤 耳道或中耳腔内息有恶性肿瘤时,随着肿瘤病情发展,向周围组织浸润,除会出现耳道溢血和听力减退等症状以外,还会出现程度不同耳痛,尽管肿瘤的发病率较低,还是要提高警惕,防止错过治疗良机。
(9)反射性耳痛 多见于咽喉疾病、口腔疾病、头面部疾病如扁桃体炎、咽喉溃疡、肿瘤、牙病特别是智齿周围炎、咽部疾病术后等,由于三叉神经、迷走神经、舌咽神经等分支分布于耳部原因,所以上述疾病均可引起反射性耳痛。